Pokritje telemedicine Medicare se sooča z velikimi spremembami po razkritju goljufij DOJ—katere koristi se bodo spremenile leta 2025?
Najnovejša obsodba Ministrstva za pravosodje ruši program telezdravja Medicare in spodbuja nujne reforme ter razprave o politikah za leto 2025.
• Obsodba DOJ iz leta 2025 razkriva večmilijonsko goljufijo v telezdravju
• Več kot 64 milijonov ljudi se zanaša na Medicare za zdravstvene koristi
• Uporaba telemedicine se je med pandemijo povečala za 38 % med upravičenci Medicare
• Predlagane reforme bi lahko spremenile pokritost za virtualne obiske leta 2025
Ko telezdravje nadaljuje s svojim meteorskim vzponom, nova kontroverza pretresa temelje pokritja Medicare. Junija 2025 je ameriško Ministrstvo za pravosodje (DOJ) pridobilo visoko profilirano obsodbo v primeru večmilijonskih goljufij v telemedicine, kar izpostavlja skrbi o integriteti oddaljenega zdravstvenega varstva pod Medicare.
Ta pravni uspeh osvetljuje nujno potrebo po posodobitvi politik telezdravja za več kot 64 milijonov upravičencev Medicare v Združenih državah. Medtem ko je virtualna oskrba eksplodirala med pandemijo, dolgotrajno tveganje goljufij ogroža širšo uporabo in zaupanje pacientov.
Q: Kaj se je zgodilo v nedavnem primeru goljufij DOJ v telezdravju?
Odločna dejanja zveznih preiskovalcev so razkrila mrežo, ki je izkoriščala sistem povračil za virtualne obiske Medicare. Načrti, kot je ta, so izčrpavali milijone, z izkoriščanjem fleksibilnosti v času pandemije za osebno korist namesto za oskrbo pacientov.
Obsodba že spodbuja zakonodajalce in zdravstvene agencije, da pospešijo preglede pravil o pokritju telezdravja, z namenom, da dosežejo boljšo ravnotežje med inovacijami in nadzorom.
Kako se bo pokritje telemedicine Medicare spremenilo leta 2025?
Krajina telemedicine Medicare se pripravlja na preobrazbo. Z naraščajočimi pozivi k strožjemu reguliranju, notranji politiki predlagajo več večjih sprememb, ki so na mizi:
- Izboljšana verifikacija identitete za virtualne obiske
- Strožja smernica o obračunavanju za ponudnike telezdravja
- Posodobljene tehnološke zahteve za preprečevanje kršitev podatkov in goljufij
- Pogostejši pregledi in nadzor zahtevkov za telemedicine
Upravičenci in ponudniki naj bodo pozorni, medtem ko se Centri za Medicare in Medicaid (cms.gov) ter zakonodajalci pogovarjajo o obsežnih reformah.
Q: Zakaj je telemedicina tako priljubljena med starejšimi?
Telezdravje je eksplodiralo v priljubljenosti med COVID-19, saj starejšim nudi varen in priročen dostop do zdravstvenih storitev. 38-odstotni skok v virtualnih obiskih med upravičenci Medicare izpostavlja trajno kulturno preobrazbo—eno, ki se le še povečuje z izboljšano tehnologijo in dostopom do širokopasovnega omrežja.
Najdete več vpogledov v trende virtualnega zdravja na healthit.gov in U.S. Department of Health and Human Services.
Kako se zaščititi kot upravičenec Medicare, ki uporablja telezdravje
Starejši naj ostanejo pozorni v času regulativnih sprememb. Tukaj je, kako:
- Vedno uporabljajte uradne platforme za telezdravje, odobrene s strani Medicare
- Preverite potrdila svojega ponudnika pred katerim koli virtualnim srečanjem
- Nikoli ne delite svojega Medicare številke v nezaženjenih klicih ali e-poštah
- Prijavite sumljive aktivnosti Medicare ali Ministrstvu za pravosodje
Kaj je naprej? Bodite pripravljeni na spremembe telezdravja Medicare!
Pripravite se na morebitne spremembe pokritja—preglejte svoje možnosti, povprašajte ponudnike o skladnosti in poročajte o goljufijah. Tukaj je kratek akcijski seznam:
- Spremljajte posodobitve iz svojega načrta Medicare Advantage
- Povprašajte svojega zdravnika o varnih telezdravstvenih možnostih
- Redno pregledujte objave CMS in DOJ
- Ostanite obveščeni o zanesljivih zdravstvenih novicah, kot je cdc.gov
Želite zaščititi svoje zdravstveno varstvo in biti na tekočem z najnovejšimi pravili telezdravja Medicare? Dodajte si zaznamke na zaupanja vredne vire in preglejte svoje koristi pred svojim naslednjim virtualnim obiskom!