Sveikatos priežiūros lyderiai ragina skubiai imtis veiksmų iš Trumpo administracijos dėl naujai siūlomo taisyklių projekto iš DEA. Šis iniciatyva siekia nustatyti specializuotas registracijas telemedicinos teikėjams, kurie skiria kontroliuojamas medžiagas, tačiau ji kritikuojama kaip potenciali katastrofa.
Daugiau nei 17 metų suinteresuotosios šalys laukia sprendimo, nustatyto Ryan Haight internetinės vaistinės vartotojų apsaugos įstatyme. Neseni DEA paskelbė savo projekto pasiūlymą, tačiau greitai kilo abejonių, o svarbios figūros telemedicinoje jį pavadino nepakankamu. Amerikos telemedicinos asociacijos viešųjų politikos vyresnysis viceprezidentas išreiškė didelių abejonių dėl taisyklių praktinių aspektų, siūlydamas, kad esamas rėmas nustato griežtas ribas, kurios gali trukdyti vykdyti veiksmus, o ne palengvinti juos.
Jei šis pasiūlymas bus priimtas, jis gali sugriauti esminį pažangą, padarytą 2020 metais, kai ankstesnė administracija leido virtualų skyrimą be asmeninių vertinimų. Ekspertai ragina persvarstyti, propaguojant bendradarbiavimo pokyčius, kad naujos taisyklės pagerintų pacientų prieigą prie gyvybiškai svarbių vaistų be nereikalingų naštų.
Be to, viena iš labiausiai ginčijamų pasiūlymo dalių apima griežtus reikalavimus dėl valstybinių receptų duomenų bazių tikrinimo, kurie daugeliui atrodo pernelyg reiklūs, nes nėra centralizuotos sistemos. Naujojo reguliavimo šalininkai pabrėžia šių iššūkių sprendimo svarbą, pabrėždami, kad prieiga prie paslaugų gali būti kritiškai svarbi.
Šioje įtemptoje aplinkoje sveikatos priežiūros vadovai ragina subalansuotą požiūrį, kuris pabrėžtų tiek pacientų saugumą, tiek prieigą prie priežiūros.
Telemedicinos prieigos pertvarkymas: iššūkių valdymas ateityje
Nuolatinė diskusija dėl DEA siūlomų reglamentų telemedicinai gali turėti gilių pasekmių sveikatos priežiūros prieigai ir teikimui visoje Jungtinėse Valstijose. Kadangi pandemija atnešė reikšmingą pokytį link skaitmeninių sveikatos sprendimų, griežtų reglamentų perspektyva kelia rimtą grėsmę padarytai pažangai plečiant prieigą prie priežiūros. Telemedicina tapo esminiu įrankiu, ypač nepasiturinčiose srityse, kur sveikatos priežiūros ištekliai yra riboti.
Tačiau šios siūlomos taisyklės, jei bus priimtos, gali pabloginti esamas sveikatos priežiūros nelygybes. Daugelio pacientų galimybė konsultuotis su sveikatos priežiūros specialistais nuotoliniu būdu nėra tik patogumas; tai gyvybės linija. Bendruomenės, turinčios ribotą prieigą prie sveikatos priežiūros įstaigų, gali jaustis dar labiau izoliuotos, jei telemedicinos galimybės sumažės dėl reguliavimo apkrovos. Galimos 2020 metų nuostatų naikinimas gali sukelti padidėjusias sveikatos priežiūros išlaidas, nes pacientai priversti ieškoti asmeninės priežiūros receptams, kuriuos anksčiau galėjo gauti nuotoliniu būdu, galiausiai padidindami jau apkrautą sveikatos priežiūros sistemą.
Iš aplinkos perspektyvos grįžimas prie tradicinių asmeninių vizitų gali padidinti transporto emisijas ir energijos naudojimą, susijusį su daugiau klinikų ir įstaigų veikimu. Pritaikymas telemedicinos draugiškai politikai galėtų padėti remti žalesnes sveikatos priežiūros praktikas. Žvelgiant į priekį, ilgalaikė tvirto telemedicinos tinklo išlaikymo reikšmė gali apimti ne tik pagerėjančius sveikatos rezultatus, bet ir tvaresnį sveikatos priežiūros modelį, kuris toliau vystysis kartu su technologiniais pasiekimais. Kaip suinteresuotosios šalys valdo šiuos iššūkius, jų pasirinkimai formuos būsimą sveikatos priežiūros teikimo kraštovaizdį, pabrėždami subtilų balansą tarp reguliavimo ir prieigos.
Nauji DEA telemedicinos reglamentai gali trukdyti pacientų priežiūrai? Štai ką turite žinoti!
DEA siūlomų telemedicinos reglamentų supratimas
Neseniai siūloma taisyklė, kurią pateikė Narkotikų kontrolių administracija (DEA), siekiant nustatyti specializuotas registracijas telemedicinos teikėjams, kurie skiria kontroliuojamas medžiagas, sukėlė nemažai diskusijų. Kritikai, įskaitant žymius sveikatos priežiūros lyderius, teigia, kad siūlomi reglamentai gali trukdyti pacientų prieigai prie būtinių vaistų, o ne gerinti saugumą ir efektyvumą telemedicinoje.
Siūlomos taisyklės pagrindinės savybės
1. Specializuotos registracijos: Naujasis pasiūlymas siūlo, kad telemedicinos teikėjai turėtų gauti specializuotą registraciją, kad galėtų skirti kontroliuojamas medžiagas internetu.
2. Griežti receptų duomenų bazės reikalavimai: Viena iš labiausiai ginčijamų sričių apima privalomą valstybinių receptų vaistų stebėjimo programų (PDMP) tikrinimą, kurį daugelis suinteresuotųjų šalių laiko pernelyg dideliu be standartizuotos, centralizuotos sistemos tarp valstybių.
3. Asmeninių vertinimų reikalavimai: Taisyklė gali vėl įvesti reikalavimus atlikti asmeninius vertinimus, kurie buvo sušvelninti COVID-19 pandemijos metu, sukeldami reikšmingą barjerą prieigai prie telemedicinos.
Siūlomų reglamentų privalumai ir trūkumai
# Privalumai:
– Pagerintas stebėjimas: Šių reglamentų šalininkai teigia, kad jie gali pagerinti pacientų saugumą ir sumažinti opioidų piktnaudžiavimą užtikrinant tinkamą priežiūrą.
– Standartizuotos praktikos: Aiškios rėmo nustatymas gali padėti standartizuoti telemedicinos praktikas skirtingose valstijose.
# Trūkumai:
– Prieigos sumažinimas: Kritikai tvirtina, kad asmeninių vertinimų atkūrimas gali sumažinti prieigą prie būtinų vaistų daugelio pacientų, ypač tų, kurie gyvena kaimo vietovėse.
– Padidėję administraciniai sunkumai: Plati reikalavimų dėl valstybinių receptų duomenų bazių naudojimo gali pridėti administracinių kliūčių teikėjams, galbūt atgrasant juos nuo telemedicinos paslaugų teikimo.
Ginčų sprendimas
Sveikatos priežiūros vadovai ir telemedicinos šalininkai ragina keisti siūlomas taisykles. Jie pabrėžia subalansuoto požiūrio svarbą, kad būtų užtikrintas pacientų saugumas, o ne apribota prieiga prie priežiūros. Tai apima:
– Raginimą sukurti centralizuotą, nacionalinę receptų duomenų bazę, kad būtų supaprastinti įrašų tikrinimai.
– Bendradarbiavimo diskusijų skatinimą tarp suinteresuotųjų šalių, kad būtų sprendžiamos problemos ir gerinamas reguliavimo rėmas.
Naudojimo atvejai ir poveikis pacientams
DEA siūlomos taisyklės pasekmės toli už administracinių klausimų ribų; jos veikia realius pacientus, kuriems reikia priežiūros. Taikomų apribojimų rezultatas gali būti:
– Gydymo atidėjimas: Pacientai, kuriems reikalingi greiti priegai prie kontroliuojamų medžiagų, tokių kaip lėtinio skausmo valdymas, gali susidurti su atidėjimais bandydami atlikti asmeninius vertinimus ir atitikties patikrinimus.
– Nelygybė prieigoje: Žmonės, gyvenantys nepasiturinčiose vietovėse, gali susidurti su ypač sudėtinga prieiga prie jiems reikalingų vaistų, jei telemedicina taps pernelyg ribota.
Telemedicinos ir kontroliuojamų medžiagų ateitis
Kadangi telemedicinos kraštovaizdis toliau vystosi, būtina, kad taisyklės prisitaikytų taip, kad prioritetą teiktų pacientų prieigai, užtikrinant saugumą. Nuolatinės diskusijos dėl DEA pasiūlymo gali sukurti pagrindą reikšmingiems pokyčiams, kaip veikti telemedicinos paslaugoms visoje Jungtinėse Valstijose.
Išvada
DEA siūlomi reglamentai atspindi kritinę akimirką telemedicinai ir kontroliuojamų medžiagų receptams. Su sveikatos priežiūros suinteresuotųjų šalių įnašu, šalininkai tikisi pertvarkyti šias gaires, kad būtų palaikomas tiek pacientų saugumas, tiek prieiga prie priežiūros. Nuolatinis dialogas ir lobizmas bus esminiai, kai šis klausimas vystysis.
Daugiau informacijos apie telemedicine ir sveikatos priežiūros reglamentus rasite Amerikos telemedicinos asociacijos svetainėje.